Боль в спине под ребрами справа и слева (сзади): причины, что болит, лечение, самодиагностика

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Актуальность вопроса

Боль в левом подреберье сзади со спины может указывать на какую-либо болезнь внутренних органов, сразу определить, на какую именно — очень сложно. Из медицинской статистики известно, что чаще всего на синдром жалуются лица, страдающие проблемами с сосудами или сердцем. Сходными проявлениями на себя могут указать проблемы в работе ЖКТ, заболевания селезенки или поджелудочной.

При распространении боли в левом подреберье сзади со спины вверх причина может крыться в болезнях сердца, сосудов, позвоночного столба, поджелудочной. Нередко неприятные ощущения в этих частях тела беспокоит беременных женщин.

Смещение ощущения вниз может указывать на кишечные заболевания, а также болезни, затрагивающие половую или мочевыводящую систему. Таким же способом себя может проявить и аппендицит. Нужно учитывать, что червеобразный отросток не у всех расположен справа (встречается и аномальное строение организма), кроме того, болевые ощущения могут отражаться в левой половине туловища.

Пиелонефрит

Боли в левом подреберье сзади могут свидетельствовать о проблемах с почками. Почки — парный орган, который располагается на задней стороне брюшной стенки. Локализация болевых ощущений может говорить о том, что поражена левая почка.

Чаще всего в практике нефрологов (врачей, занимающихся лечением болезней почек) встречаются два заболевания: пиелонефрит и гломерулонефрит.

При гломерулонефрите (заболевании, при котором страдает канальцевая, то есть фильтрационная система) болевые ощущения симметричны, так как всегда поражаются обе почки. Связано это с аутоиммунной природой заболевания: иммунитет атакует ткань почек собственного организма.

При пиелонефрите воспаление затрагивает чашечно-лоханочную систему. Инфекция может быть занесена в почке гематогенным (с кровью), лимфогенным (с током лимфы) и восходящим путем (из мочевого пузыря). Поражаться при этом может только одна почка. Поэтому вполне естественно, что если пациент жалуется на то, что болит левый бок под ребрами сзади сбоку, врач может предположить именно пиелонефрит.

Дополнительно сигнализировать о воспалительном заболевании могут следующие признаки:

  • боль тупая, ноющая, может быть как слабовыраженной, так и интенсивной;
  • боль сопровождается повышением температуры до 38-40 градусов, ознобом, снижением аппетита и слабостью;
  • в анамнезе у человека есть цистит или хроническое воспалительное заболевание.

Дополнительно назначаются следующие диагностические процедуры:

  • бактериологический посев мочи для выявления возбудителя воспалительного процесса.
  • анализ микробной флоры на чувствительность к антибиотикам: это позволяет подобрать правильное лечение и быстро справиться с инфекцией;
  • ультразвуковое исследование почек. Данный анализ выявляет изменения чашечно-лоханочной системы, а также увеличение почки вследствие воспалительного процесса.

Особенности

Пытаясь определить, отчего возникла боль в левом подреберье сзади со спины, врач обязательно попросит описать характер ощущения, поскольку это дает довольно точное представление о спровоцировавших боль факторах. Если боль острая, описывается пациентом как режущая, колющая, вероятно, необходима срочная квалифицированная помощь, а возможно и операция.

Такой синдром сопровождает тяжелые патологические состояния в организме человека. Можно заподозрить разрыв селезенки, язвенное прободение. Если человек получил травму, острая боль может свидетельствовать об осколке кости, поранившем внутреннюю структуру. Еще одно возможное объяснение – внезапное нарушение тока крови, инфаркт, перекрут тканей.

Иногда у человека болит сзади слева, боль тупая, словно бы разлитая. Врачи считают, что это чаще указывает на медленно протекающие воспалительные процессы. В большинстве случаев синдром объясняется гастритом, холециститом, существует вероятность возникновения панкреатита. Если боль смещена в нижнюю часть тела, можно предположить воспалительный процесс в почечной или репродуктивной системах.

Почечнокаменная болезнь

Если возникают боли в левом боку, ближе к боку, возможно, причиной тому стали патологические процессы, затронувшие диафрагму. Они могут быть спровоцированы поднятием очень тяжелых предметов, работой и повышенной нагрузкой. Иногда причина кроется в изменениях, обусловленных возрастом, избыточным весом, вынашиванием ребенка.

Все эти факторы способны спровоцировать грыжу диафрагмы, отзывающуюся сильной болью. Процесс наблюдается, если ослабевает мышечная система этой части организма, отделяющей брюшину от грудины. Отверстие, имеющееся в диафрагме, становится больше. Боль, сопровождающая такое изменение, описывается пациентами как ноющая.

Ощущения становятся сильнее, если проглотить пищу. Возможны сильные, острые боли, обусловленные избыточным мышечным сокращением. Они приводят к тому, что небольшой элемент желудочных стенок попадает в отверстие пищевода, после чего сжимается сфинктер, и ткани фиксируются в неестественном положении.

Если у человека болит в левом боку под ребрами сзади, не исключено, что он страдает почечнокаменной болезнью. При этой патологии в почках находятся конкременты- образования размером от микроскопических до достаточно крупных (несколько сантиметров в диаметре).

Происходит это из-за того, что в состав мочи входят соединения, способные образовывать кристаллы, откладывающиеся на стенках лоханки и чашечек.

Боль при почечнокаменной болезни вне приступа может не ощущаться или носить тупой, ноющий характер. Неприятные ощущения усиливаются при движении, а также после езды по неровной дороге.

Во время приступа колики болевые ощущения могут становится практически невыносимыми: боль отдает в ногу и иррадиирует по ходу мочеточника, распространяясь на всю поясницу.

При подозрении на почечнокаменную болезнь следует сделать УЗИ, урографию или рентген почек: эти методы позволяют обнаружить даже небольшие конкременты. Анализ мочи при данной патологии будет малоинформативен.

Иногда в моче пациентов обнаруживаются микроскопические конкременты, однако чаще патологические изменения отсутствуют.

При наличии в почках камней в анализе мочи может присутствовать небольшое количество эритроцитов, однако поставить правильный диагноз, опираясь на этот признак, невозможно.

Характер: завершая рассмотрение

Иногда человек отмечает, что болит сзади слева, при этом боль ноющего характера. Такое явление, особенно если оно постоянное, может указывать на стенокардию. Об этой патологии свидетельствует смещение боли в верхнюю часть туловища. Сходными проявлениями обладает и ишемическое заболевание. Возможны и другие сердечные нарушения или сбои в работе сосудистой системы.

Травма как причина боли

Боль слева под ребрами может быть симптомом травмы почки. Такие травмы могут быть получены во время драки, при ДТП, после падения на спину.

При травме почка болит постоянно, а моча может окрашиваться в красный цвет из-за примеси крови. При этом боль носит тупой распирающий характер и отличается высокой интенсивностью.

Из-за большой кровопотери человек может ощущать резкую слабость, терять сознание и даже впасть в состояние гиповолемического (связанного с уменьшением объема циркулирующей крови) шока. Последнее случается при достаточно серьезных травмах, сопровождающихся разрывом почечных сосудов.

Если болит сзади левый бок, при этом человек ушибся, вероятно, боль объясняется полученной травмой. Такое повреждение нередко наблюдается из-за падения, дорожно-транспортного происшествия или другого несчастного случая. Травма с высокой степенью вероятности провоцирует возникновение реберных трещин, переломы. Внутренние ткани могут пострадать из-за костных обломков и осколков. Существует вероятность разрыва селезенки.

Реберные трещины, переломы обычно приводят к нарушению целостности кожных покровов. Пациент фиксирует в этом месте сильные неприятные ощущения, особенно выраженные при попытке вдохнуть или пошевелиться. Если разорвалась селезенка или сформировался внутренний очаг кровотечения, необходима срочная квалифицированная помощь.

ЖКТ: нюансы

Продолжительное хроническое течение патологий ЖКТ сопровождается ухудшением пищеварительных процессов, указывающим на себя усталостью, низким иммунным статусом. Человек становится бледным, начинает страдать анемией, жалуется на головные боли.

Если боль связана с кишечными патологиями, она локализована в нижней половине туловища. Синдром чаще ноющий, боль описывается пациентами как тупая. Наблюдаются проблемы пищеварительного процесса. У большинства страдающих заболеваниями кишечника нарушен стул.

Плеврит

Болевые ощущения в области левой реберной дуги сзади могут говорить о плеврите, то есть о воспалении плевры. Как правило, плеврит является осложнением других заболеваний, например, пневмонии или туберкулеза легких.

При поражении нижних долей легких болевые ощущения могут концентрироваться в подреберье.

О плеврите говорят следующие симптомы:

  • дыхательная функция снижена: при плеврите трудно вдохнуть полной грудью;
  • человек старается минимизировать движения легких с пораженной стороны. В случае, если плевра поражена слева, он будет лежать на левом боку;
  • плеврит сопровождается симптомами общей интоксикации: потерей аппетита, лихорадкой, слабостью и повышенной утомляемостью.

Боль в спине под ребрами справа и слева (сзади): причины, что болит, лечение, самодиагностика

Поставить диагноз поможет рентген грудной клетки, который покажет патологический изменений в легких и в плевре.

Сердце и сосуды

Если болит бок слева сзади, возможно, причина кроется в недугах сердечно-сосудистой системы. Описанным симптомом на себя могут указывать: ишемическое заболевание, кардиомиопатия, стенокардия. Боль приходит внезапно, она довольно острая, ощущения многими пациентами описываются как ноющие. После себя они оставляют тяжесть, нарушается дыхание. Боль сначала возникает в верхней половине туловища, но может распространиться на другие части тела.

В случае сердечных или сосудистых заболеваний неприятные ощущения приходят после физической активности или сильных переживаний, перенапряжения, могут появиться вечером и ночью. Кроме боли человека беспокоит одышка, он ощущает, будто бы ему не хватает воздуха. Возникает страх, описать природу которого очень сложно.

Репродуктивная и мочевыделительная система

Если болит левый бок со спины внизу, возможно, причиной тому стало заболевание какого-либо органа дыхательной системы, и боль отдает в нижнюю половину туловища. С левой стороны может сформироваться несимметричный бронхит. Иногда синдром указывает на легочное воспаление, существует вероятность плеврита.

Диагностика предполагает оценку общего состояния человека. Обычно наблюдается повышенная температура, человек кашляет и ощущает боль в горле. У многих появляется насморк, возможны проявления общего отравления организма продуктами жизнедеятельности патологических бактерий.

Боль в левом подреберье сзади позволяет заподозрить такие причины, если синдром локализован в нижней части спины. Чаще он указывает на пиелонефрит, еще один распространенный фактор – формирование камней в мочевом пузыре. Также так на себя могут указывать аднексит, беременность с закреплением эмбриона вне маточной полости и перекрут яичниковой кисты.

Перечисленные патологические состояния имеют ряд общих симптомов. Процесс опорожнения мочевого пузыря становится болезненным, общее состояние больного ослабленное, ощущается недомогание. Возможно повышение температуры тела. У женщин нарушается цикличность менструальных выделений. В наружных органах репродуктивной системы также появляется ощущение боли, может возникнуть кровотечение.

Если боль острая, пациента тошнит и рвет, общее состояние организма слабое, давление резко снижается, можно предположить перекрытие протока для урины камнем. У женщин эти симптомы могут указывать на перекрут яичниковой кисты или разрыв этого формирования. Пациентка может потерять сознание, при закупорке канала для урины невозможно опорожнить мочевой пузырь. Оба состояния требуют срочного хирургического вмешательства.

При вертеброгенных патологиях боли могут быть тупыми, ноющими, простреливающими. Они способны усилиться во время физических нагрузок, статических перенапряжений. Мышцы пациента часто спазмированы, воспалены, снижается его двигательная активность. При патологиях внутренних органов могут отекать ноги, возникнет гипертермия, ослабнут мышцы, нарушится пищеварение, человек может рвать.

Если наблюдается холецистит, то боли иррадиируют к правой стороне. При панкреатите болезненно левое подреберье. Если боли тревожат до того момента, как человек поел, то пациент болен гастритом, язвой желудка. Для патологий органов дыхания острая болезненность может утихать во время выдоха. У человека наблюдается гипертермия с одышкой, боли отдают к грудной клетке.

Для патологий сердца и сосудов характерна режущая боль с иррадиацией к левой стороне груди, левой верхней конечности, лопаточной, шейной области. Человек ослаблен, у него нарушен ритм сердца, скачет артериальное давление, пациент может терять сознание. Неврологические патологии могут появляться из-за длительных стрессовых ситуаций.

Боли с боковой стороны спинальной зоны способны усилиться при любых движениях, могут обостряться, иррадиировать к груди. Пальпация обострит неприятные ощущения. Миозиты являются следствием воздействия низких температур. Кроме болевого синдрома спины, возникнет гипертермия с ознобом. Мышцы воспалены, спазмированы. Любые движения вызывают дискомфорт.

Межреберная невралгия

Болевые ощущений в левом межреберьи — признак межреберной невралгии. Данный синдром проявляется при защемлении корешком межреберных нервов. Основные причины защемления — остеохондроз и травмы позвоночного столба.

Боль при невралгии усиливается, когда поворачиваешься, и стихает, когда стоишь неподвижно. Нередко из-за этого заболевания человеку становится трудно дышать, так как дискомфорт усиливается при вдохе.

Заподозрить межреберную невралгию позволяют следующие признаки:

  • наличие у человека остеохондроза или травм позвоночника в анамнезе;
  • онемение  кожи или снижение ее чувствительности в месте повреждения нерва;
  • усиление болевых ощущений наблюдается при движении;
  • боль сохраняется длительно, беспокоя пациента и вечером, и по утрам, и в течение дня.

Ноющая или пронзающая - она сводит с ума

Поставить диагноз помогает рентгенографическое исследование. Для исключения инфаркта миокарда назначается электрокардиограмма.

Аппендицит

Боль в левом подреберье сзади при аппендиците встречается крайне редко, однако не упомянуть эту причину нельзя. Всем известно, что аппендикс расположен справа. Однако в силу анатомических особенностей у некоторых людей воспаление червеобразного отростка протекает атипично, в том числе и с иррадиацией влево.

Об аппендиците говорят следующие симптомы:

  • тошнота и рвота, обычно однократная, носящая рефлекторный характер;
  • отсутствие аппетита;
  • подъем температуры тела до 37 градусов;
  • ощущение недомогания, сильная слабость;
  • снижение диуреза, то есть объема выделяемой мочи.

Постановка диагноза при атипичном течении аппендицита затруднительна. При подозрении на это заболевание могут быть назначены УЗИ брюшной полости, а также лапароскопическое исследование.

Неврология как причина

Если болит бок слева сзади выше поясницы, возможно, это связано с неврологическим нарушением. Чаще всего формируются межреберные невралгии. Существует опасность защемления окончания нервной системы. Боль, возникающая при этом от случая к случаю варьируется, сила явления у разных пациентов сильно отличается.

Отличительная особенность такой причины – боль в левом подреберье, которая становится сильнее, когда человек кашляет, чихает, перемещается в пространстве. Боль инициируется актом дыхания. Внешнее наблюдение позволяет заметить склонность человека сохранять стабильное неестественное положение, особенно старательно избегая наклонов.

Селезенка: что может спровоцировать болевую реакцию

Если болит бок слева сзади выше поясницы, возможно, это объясняется нарушением здоровья селезенки, может увеличиться капсула органа. Такое состояние провоцирует тупые болезненные ощущения, беспокоящие человека постоянно. Увеличение капсулы органа часто наблюдается на фоне инфицирования или заболевания крови.

Существует комплекс общей симптоматики, сопровождающий патологическое состояние. У человека обычно отмечается повышенная температура тела и слабость. Кожные покровы бледнеют, голова болит и кружится, пациент может падать в обморок. Многие больные жалуются на боль в мышечных тканях, суставах. Лимфоузлы значительно увеличиваются в размерах, увеличивается печень, ухудшается иммунологический статус, активизируется работа потовых желез.

Позвоночный столб

Боль в спине под ребрами справа и слева (сзади): причины, что болит, лечение, самодиагностика

Боль сзади со спины слева может объясняться ревматическими болезнями. Прохожую симптоматику иногда провоцирует остеохондроз. Боль позволяет заподозрить грыжу дисков, отделяющих позвонки друг от друга. Ощущения, сопровождающие эти болезни, достаточно сильные, чаще локализованы в области грудины, хотя возможны смещения и распространения.

Спондилолистез

Этим термином называют наличие дефектной части позвоночного столба, обусловленной соскальзыванием одного из блоков с соседнего. Истмическая форма этого заболевания – одна из самых частных причин, взывающих боль слева под ребрами в спине у несовершеннолетних. Известно немало случаев, когда спондилолистез протекал без симптоматики в принципе. Боли, обусловленные проблемой, могут отдаваться в нижние конечности.

Спондилолистез бывает дегенеративным, истмическим. В первом случае фасеточные суставные элементы ослабевают, отчего позвоночный столб изгибается сверх меры и позвонки соскальзывают. Чаще эта причина боли под ребрами со стороны спины беспокоит людей старше 65-летнего возраста. Наиболее типичная область локализации – 4 и 5 позвонки, хотя возможен охват блоком выше. В других участках спондилолистез наблюдается очень редко.

Что делать?

Спондилолистез требует комплексного лечения – физической терапии и приема медикаментов, ослабляющих боль. Больному нужно изменить свой образ жизни, следует больше времени сидеть, меньше – гулять. В стационарных условиях врачи вводят стероидные лекарственные средства. Показаны эпидуральные инъекции, позволяющие ослабить боль и сделать человека активнее. Инъекции рекомендовано делать трижды ежегодно.

При сильной, выраженной боли рекомендуется проводить операцию. Такое вмешательство показано, если снижение активности не дает желаемого эффекта. В рамках вмешательства устраняется давление на нервную систему, позвонки фиксируются для сращивания. Одна операция не даст желаемого эффекта, поскольку провоцирует нестабильность, показан комплексный подход.

Более тяжелые патологии

Боль в левом боку сзади выше поясницы может сигнализировать о пневмонии. Сильная боль появляется, если человек глубоко вдыхает, возникает приступ кашля. Дополнительные проявления: легочные хрипы, лихорадочность. В некоторых случаях неприятные ощущения могут указывать на рак в органах дыхательной системы. Сила боли определяется стадией процесса, его распространенностью, локализацией.

Иногда болит левый бок под ребрами сзади из-за спинальной патологии или нарушения здоровья периферической НС. При этом болевой синдром проекционный. Ощущения описываются пациентами как прострелы, распространяются дистально. Чаще всего диагностируется ишиас, заболевание, при котором защемлен седалищный нерв. В случае такой патологии боль сильная, охватывает нижние конечности.

Диагностика состояния

Для определения первопричины возникших болей необходимо обратиться к доктору и детально описать характер симптома, особенности его локализации. Врач назначит КТ, МРТ, УЗИ – все три исследования или какое-то из них. Выбор будет зависеть от первичного диагноза. Дополнительно посоветуют сдать кровь на лабораторное исследование для выявления особенностей концентрации форменных элементов. Большинству пациентов рекомендовано также сделать лабораторное обследование урины.

Диагностирование во многом обусловлено спецификой боли, поэтому важно максимально точно описать свои ощущения. Не рекомендовано принимать обезболивающее перед посещением врача, поскольку такие препараты извращают синдром. Неточное описание своих ощущений может спровоцировать неправильную формулировку первичного диагноза, а это существенно замедлит подбор подходящего лечения.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector