Остеопения и остеопороз разница

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу - НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Остеопения: что это такое? Лечение, разница с остеопорозом, симптомы

Термин «остеопения» означает, что по данным рентгенографии имеются признаки снижения массы и плотности костей. При дальнейшей диагностике выясняется, что подобные аномалии наблюдаются в позвоночнике и суставах.

Не следует путать остеопению с остеопорозом, между этими патологиями есть отличия. Остеопения не является самостоятельным заболеванием. Чем отличаются они? Самое очевидное отличие – остеопороз не состояние, а самостоятельное заболевание. Разница также и в том, что при остепении обычно отсутствует явная симптоматика, тогда как при остеопорозе она достаточно выражена (боли, переломы, воспаление).

https://www.youtube.com/watch?v=FIJT-eThRpk

Что значит термин «остеопения»?

Остеопения не является самостоятельным заболеванием: это потеря плотности и массы кости. На рентгенографическом снимке кости это видно как затемнение. Остеопения это промежуточное состояние между здоровой костной тканью и остеопорозом.

Но снижение плотности может затрагивать не только кость. Например, очень часто болезнь локализуется в тазобедренных суставах, в группах позвонков спины.

Остеопения и остеопороз разница

Структура костной ткани

В МКБ-10 диагноз «остеопения» проходит под кодом «М81» и относится к группе остеопорозов без развития патологических переломов. Также данное патологическое состояние можно отнести к группе «М80-М85» (нарушения плотности и структуры костей).к меню

В чем разница между двумя этими состояниями? Существуют четкие лабораторные критерии остеопороза: сдвиги в результатах биохимии, а также специфические отклонения по данным визуализирующей диагностики.

Например, существенно снижаются показатели кальция в организме больного, особенно при системном/диффузном остеопорозе. Дефицит кальция наблюдается и при остеопении, но все же он не критический, и не требует приема мощных препаратов-добавок.

Здоровая и пораженная остеопорозом кость

Также при остеопорозе уже наблюдаются легко получаемые переломы различных костей. Особенно часто ломаются бедренные кости и, в частности, шейка бедра. Получить перелом бедра из-за остеопении гораздо сложнее: изменения в плотности костей еще не такие серьезные.к меню

Существует несколько десятков возможных причин того, почему развивается остеопения. Для упрощения их можно объединить в несколько групп.

Основные причины развития остеопении:

  1. Генетическая предрасположенность, врожденные дефекты и аномалии костного аппарата (болезнь манифестирует чаще всего у детей, особенно недоношенных).
  2. Эндокринные (обменные) патологии, в частности сахарный диабет.
  3. Остеопения иногда появляется на фоне неправильного образа жизни, малоподвижности, гиподинамии.
  4. Сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности артриты, артрозы.
  5. Длительное применение лекарственных средств, нарушающих работу функции абсорбции кишечника или снижающие количество кальция в организме.

к меню

Чем это опасно?

Самая очевидная опасность остеопении – переход в остеопороз костей. В отличии от остеопении, остеопороз лечится гораздо сложнее, продолжительнее, и требует куда больших финансовых затрат (особенно на препараты бисфосфонаты).

Диагностика остеопении с помощью денситометрии

Сама по себе остеопения опасна уменьшением прочности костей, высоким риском их переломов в ситуациях, в которых у здоровых людей перелома никогда не будет. Возможно также развитие нарушений обмена веществ или усиление уже имеющихся нарушений.

При длительном течении без лечения остеопения переходит в остеопороз, а тот может послужить причиной инвалидности больного.к меню

Не все люди одинаково подвержены развитию остеопении. Существует группа риска, в которой шансы на остеопению с последующим переходом в остеопороз крайне велики.

В группу риска по остеопении входят:

  • люди, придерживающиеся диеты с низким содержание витаминов и различных полезных веществ (особенно кальция), практикующие вегетарианское питание;
  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни, страдающие гиподинамией, общей детренированностью организма;
  • люди, испытывающие чрезмерные физические нагрузки, из-за чего быстро возникает износ опорно-двигательного аппарата;
  • преклонный возраст (из-за возрастной деструкции костных и хрящевых тканей).

к меню

Лечение остеопении возможно, и на ранних стадиях дается достаточно легко. Большинству пациентов достаточно корректировки питания (потребление пищи, богатой фосфором, железом и кальцием, различными витаминами).

Если же корректировка питания результатов не дала – назначается консервативное лечение с помощью медикаментозных средств. В целом прогноз при остеопении благоприятен, особенно у мужчин. У женщин прогнозы несколько хуже, так как их организм больше предрасположен к остеопорозу и подобным состояниям.

Остеопения на снимке рентгена

Остеопения у детей имеет неопределенный прогноз, так как нередко вызвана серьезными нарушениями работы эндокринной системы.к меню

Лечить остеопению самостоятельно крайне глупо и опасно для здоровья. Предполагая у себя данное заболевание или имея уже готовый диагноз, следует обращаться к врачу-терапевту (в том числе семейному доктору).

Остеопения и остеопороз разница

Именно этот врач решает, к какому узкопрофильному специалисту обращаться далее (сам терапевт лечением подобных заболеваний занимается крайне редко). Например, если ее причиной является проблема с ЖКТ – к гастроэнтерологу, если причина в иммунной системе – к ревматологу, если в эндокринной системе – к эндокринологу.к меню

Степени патологии

Остеопения условно делится на три степени, различающиеся по клиническим признакам (как проявляется болезнь), методике лечения и итоговом прогнозе. Чем раньше выявить болезнь и начать лечить – тем выше шансы на исцеление (а остеопения лечится на ранних стадиях почти со 100% вероятностью).

Степени остеопении:

  1. Степень 1: минимальные или вовсе отсутствующие клинические проявления: больной даже не подозревает у себя наличия данного отклонения. Лечение крайне простое и непродолжительное (в большинстве случаев).
  2. Степень 2: появляются первые симптомы (утомляемость, судороги конечностей, дискомфорт в суставах). Лечение уже более сложное, но все еще не требует никаких «жертв» и длительного применения препаратов.
  3. Степень 3: здесь уже все серьезно. Остеопения клинически напоминает остеопороз первой стадии: кости становятся весьма хрупкими. Отсутствие терапии на этой стадии грозит переходом патологии в полноценный остеопороз.

к меню

Диагностика остеопении проводится с помощью лабораторных биохимических анализов и с помощью визуализирующей диагностики. В первом случае проводятся анализы мочи и крови на содержание в них различных веществ, в частности кальция и фосфора.

Проведение диагностики остеопении

Во втором случае проводится либо рентгенография, либо компьютерная или магнитно-резонансная томография. Первичная диагностика осуществляется с помощью рентгенографии, и именно по ее результатам (на снимке видна тень) и предполагается болезнь.

Для определения степени поражения всего костного аппарата проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография. Высочайшей диагностической ценностью обладает денситометрия.к меню

Методы лечения

Как вылечить остеопению? И можно ли вообще ее вылечить? К счастью, лечение возможно, но требуется исключительно комплексный подход. А это значит, что применяется сразу несколько методик лечения, каждая из которых по отдельности обладает слишком малой терапевтической эффективностью.

Основные методы лечения остеопении:

  • корректировка питания, соблюдение специальной диеты;
  • применение медикаментозных лекарственных средств;
  • выполнение специальных физических упражнений и/или обычной гимнастики;
  • корректировка образа жизни, борьба с гиподинамией и детренированностью;
  • лечение заболеваний, которые развиваются вместе, или являются причиной появления остеопении.

к меню

Больному назначается специальная диета, в которой большая часть продуктов питания должна содержать различные витамины (в особенности кальций). При этом диета должна быть полноценной, чтобы организм пациента получал как можно больше самых разных полезных веществ.

При остеопении возможны легкие переломы костей

Дело в том, что кальций вовсе не панацея при остеопорозе и подобных патологиях. Это заблуждение, что только он один способен вылечить такие патологии. Для полноценного лечения нужно «заправлять» организм всем ему необходимым.

Если с едой в силу разных причин пополнить дефицит полезных веществ не выходит, то используют медикаменты.к меню

Препараты

Медикаментозная терапия обязательна при остеопении. Назначаются различные добавки, восполняющие дефицит витамина D и кальция в организме больного. Для лучшего эффекта в дополнение к диете назначаются препараты, улучшающие абсорбцию питательных веществ кишечником.

Если по результатам анализов уже заметны деструктивные изменения в костной ткани, назначают бисфосфонаты. Это крайне мощные и выписываемые только по рецепту препараты. Обычно их используют уже на третьей стадии остеопении.

Визуализация остеопении ног

Болеутоляющие или противовоспалительные средства обычно не требуются – болезнь протекает достаточно умеренно, без болевых ощущений.к меню

Упражнения

Без укрепления мышечного корсета и усиления костного аппарата лечение остеопении затрудняется. Мышцы нужно укреплять, чтобы они снижали нагрузку с костного и суставного аппарата, уменьшая вероятность их травм.

Кости отчасти подчиняются закону Вольфа (он же закон морфомеханики), и под постоянным агрессивным воздействием окружающей среды укрепляются (с каждой травмой и перенесенной нагрузкой становятся прочнее). Физические упражнения нагружают кости минимально, но этого достаточно для их укрепления.

Комплекс упражнений подготавливается врачами, но в большинстве случаев достаточно и обычной гимнастики (без прыжковой техники, без бега, без работы с большими отягощениями).к меню

Образ жизни

Вы можете сколько угодно лечить остеопению, но патология с высокой вероятностью останется, если образ жизни не изменился. Поэтому на фоне лечения болезни пациент должен привыкать к новому образу жизни, более активному.

Пораженные остеопенией кости на рентгене

Должна вестись борьба с малоподвижностью. Это невозможно в силу работы на дому или в офисе? Тогда нужно каждый час делать 10-минутные перерывы на физкультуру, а раз в день и вовсе проводить полноценную тренировку (пусть это будет даже обычная гимнастика).

Причины и факторы риска развития преждевременной остеопении

  1. Нарушения в работе эндокринной системы. В эту группу входят люди с эндокринными заболеваниями.
  2. Гормональные нарушения. Увеличение или снижение уровня половых гормонов (эстрогена), снижение гормонов щитовидной железы и мужского полового гормона — тестостерона. В данную группу входят больные сахарным диабетом, женщины в возрасте 60 лет в постменопаузном периоде, а также мужчины старше 70 лет.
  3. Наследственная предрасположенность. В этом случае болезнь наблюдается у близких родственников.
  4. Дефицит витамина Д3 и минералов (кальция и фосфора). В эту группу входят люди, истощенные длительной диетой или тяжелыми болезнями внутренних органов. При таких заболеваниях нарушается всасывание полезных веществ (при поносах, язвенных болезнях). Также люди, чей рацион беден качественными продуктами, витаминами и микроэлементами (кальцием и фосфором).
  5. Токсическое влияние на организм некоторых лекарственных препаратов. Длительное применение гормональных препаратов (на основе глюкокортикостероидов, эстрогенов, оральных контрацептивов), а также химиотерапевтическое лечение при раковых болезнях, радиоактивное облучение негативно воздействует на костную систему и провоцирует остеопению.
  6. Нездоровый образ жизни. При низком уровне физической активности, малоподвижном образе жизни меняется структура костной ткани, и ослабевают мышцы. В эту группу входят люди, злоупотребляющие алкоголем, курением и нездоровой пищей.

Факторы, приводящие к развитию этих заболеваний, одинаковы. Остеопению можно рассматривать как начальную форму остеопороза, хоть это не совсем верно. Это объясняется тем, что наличие остеопении у человека обуславливает скорое развитие и остеопороза, если первичное заболевание не будет своевременно выявлено и вылечено.

Основные факторы риска развития этих заболеваний:

  • женский пол;
  • возраст старше 50 лет;
  • гормональный дисбаланс;
  • нехватка кальция и фосфора;
  • несбалансированное питание;
  • малоактивный образ жизни;
  • прием лекарственных препаратов некоторых групп.

Женщины сталкиваются с уменьшением плотности костной ткани в 2-3 раза чаще, чем мужчины, что объясняется особенностями женского скелета. При наступлении менопаузы в организме происходят изменения, затрагивающие хрящевую и костную ткань. Резкое снижение уровня эстрогена приводит к нарушению процесса усвоения минералов, включая кальций, что потенциально опасно изменением плотности костной ткани.

Нехватка кальция также может быть спровоцирована хроническими заболеваниями ЖКТ, эндокринными нарушениями, патологиями сердечно-сосудистой системы и сахарным диабетом. Активное вымывание солей кальция наблюдается при приеме некоторых групп препаратов для снижения артериального давления, в том числе диуретиков.

Остеопения и остеопороз разница

Нарушение процессов минерализации костной ткани наблюдается и при отсутствии регулярной физической активности. Малоподвижный образ жизни, наличие лишнего веса и проблемы обмена веществ, – все это факторы, повышающие риск развития заболевания.

И остеопения, и остеопороз диагностируются в старшем и пожилом возрасте. В случае остеопении это объясняется медленным прогрессированием патологии. Как правило, нарушение минерализации происходит у женщин в возрасте около 30 лет на фоне беременности и лактации, но из-за медленного прогрессирования диагностировать остеопению представляется возможным только через 15-20 лет. Остеопороз связан с процессами старения организма. Перечисленные факторы лишь усугубляют течение этого заболевания.

Лечение остеопении

Костная ткань – это органический материал, который постоянно регенерируется и обновляется. То есть какая-то часть костной массы частично отмирает, а другая продолжает расти, при этом масса новой ткани всегда больше, чем отмирающей. Получается, в организме происходит постоянное обновление структуры костей. Но после 45 лет процессы обновления костей замедляются, они становятся пористыми и хрупкими.

Костная ткань состоит из белка коллагена и минералов, которые обеспечивают его плотность и твердость. Чтобы кости оставались твердыми, в организме также должен вырабатываться достаточный уровень гормонов – эстрогена у женщин, тестостерона у мужчин. В силу старения или патологических процессов, необходимые минералы уже усваиваются очень медленно, снижается выработка нужных гормонов.

Кость начинает постепенно терять плотность, и если не принимать профилактических мер может возникнуть необратимые патологические изменения.

Остеопения – это состояние, при котором кость теряет свою массу, меняют структуру, ее минеральная плотность постепенно становится более скудной. По ходу прогрессирования этого процесса стенки кости истончаются, повышается хрупкость, появляется опасность переломов при малых механических воздействиях.

Из-за отсутствия каких-либо признаков обычно остеопения свободно протекает в костных тканях, постепенно трансформируясь в остеопороз. И уже когда появляются видимые признаки и результаты хрупкости костей, ставится диагноз остеопороз.

Поэтому после 45 лет нужно каждый год делать рентгенографию, и при обнаружении первых признаков остеопении укреплять костную ткань препаратами кальция и минералами.

Сущность этих заболеваний заключается в изменении структуры костной ткани, снижении плотности вследствие потери минералов. Но остеопороз расценивается как серьезное патологическое заболевание, представляющее угрозу для жизни человека, плотность тканей по результатам денситометрии минус 2,5 и больше.

Отличия остеопении от остеопороза:

  • протекает абсолютно бессимптомно, хотя процесс снижения костной массы уже развивается. Остеопороз также не имеет ярко выраженной симптоматики, но все признаки в виде тянущих, ноющих болей присутствуют;
  • лечение заключается в повышенном употреблении препаратов кальция, витаминов, минералов. Также специальная диета и гимнастика. Лечение остеопороза осуществляется серьезными медикаментами, имеющими побочные эффекты;
  • по результатам денситометрии разные нормы показателей плотности тканей;
  • развитию этого процесса подвержены практически все люди старшего возраста, в отличие от остеопороза, который по статистике поражает каждого 4 человека пожилого возраста;
  • в большинстве случаев возникает в результате старения организма у взрослых людей. В то время как такая патология как остеопороз часто проявляется в подростковом возрасте;
  • при одинаковых условиях остеопения чаще всего проявляется после 30 лет, остеопороз несколько позже – после 45 лет;
  • оба заболевания возникают под воздействием внутренних факторов, протекающих в организме. Но к причинам возникновения остеопении можно отнести еще и воздействие внешних факторов – химиотерапия, облучение радиацией.

Предотвратить остеопению очень просто, в основном это все рекомендации здорового образа жизни. Даже если удалось обнаружить этот патологический процесс, лечение будет заключаться в насыщении организма препаратами кальция и другими минералами, способствующими усвоению кальция.

Профилактика остеопении:

  • избегать виды профессиональной деятельности, которые подразумевают длительное положение стоя или сидя – это большая нагрузка на позвоночник;
  • занятия непрофессиональным спортом — танцы, аэробика, шейпинг, утренние пробежки, беговая дорожка, плаванье, спортивная ходьба. Профессиональный спорт не имеет ничего общего с укреплением здоровья – это огромная нагрузка на организм и повышенный риск травм;
  • много и регулярно бывать на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду;
  • избегать вредных привычек – курения, злоупотребление алкоголем;
  • рацион питания должен быть разнообразным, содержать все витамины и минералы, особенно кальций и витамин Д.

Что касается профилактики остеопороза, то здесь основное внимание уделяется лечению и профилактике хронических заболеваний, провоцирующих патологию.

Остеопения является предвестником остеопороза, но не самостоятельным заболеванием. Достаточно просто вести здоровый образ жизни, употреблять достаточное количество продуктов, содержащий кальций, и патологические изменения в костях остановятся на долгие годы. Но если не принять профилактических мер, то эти изменения неминуемо приведут к развитию более тяжелого заболевания.

Остеопения и остеопороз: разница, лечение, диета Ссылка на основную публикацию

Чем отличаются они? Самое очевидное отличие – остеопороз не состояние, а самостоятельное заболевание.

Разница также и в том, что при остепении обычно отсутствует явная симптоматика, тогда как при остеопорозе она достаточно выражена (боли, переломы, воспаление).

Лечение уменьшения плотности костной ткани при остеопении и остеопорозе одинаково, но меняется в зависимости от выраженности симптомов. Терапия должна быть комплексной, направленной на восстановление минерализации костной ткани и предупреждение прогрессирования болезни.

  1. Препараты с кальцием и витамином Д – обязательная часть лечения этих двух патологий. Дополнительно врач может назначить препараты группы бисфосфонатов, которые замедляют процесс дегенерации костей и нормализуют регенерацию ткани. Лекарства этой группы снижают риск переломов.
  2. Сбалансированное питание может выступать единственным методом лечения остеопении на начальной стадии. При выраженных изменениях в костях диета показана на постоянной основе. Рацион составляется таким образом, чтобы обеспечить достаточное количество кальция и фосфора.
  3. Лечебная физкультура, массаж и физиотерапия стимулируют процессы восстановления костной ткани. Часто при остеопении и остеопорозе назначают грязелечение и радоновые ванны.
  4. Из народных средств применяют отвар окопника и можжевельника. Такое лечение не восстанавливает кости, но улучшает усвоение кальция, поэтому рекомендовано как вспомогательный метод на фоне медикаментозной терапии.

Профилактика сводится к регулярным умеренным физическим нагрузкам и сбалансированному питанию.

В качестве профилактики необходимы:

  • спортивные занятия (непрофессиональные);
  • добавить в питание витамин D, кальций;
  • избегать курения;
  • не злоупотреблять алкогольными напитками;
  • много гулять.

Основная задача лечения — не допустить дальнейшего развития заболевания и появления остеопороза. Требуется:

  • заменить малоподвижные занятия спортом;
  • изменить питание, добавив в него продукты, в которых много кальция;
  • принимать прописанные врачом специфические пищевые добавки;
  • добавить в ежедневное меню продукты, содержащие магний (для повышения плотности костей);
  • заниматься физическими нагрузками, которые укрепляют кости (бег, спортивная ходьба, занятия на тренажерах и другие).

Если остеопения начинает переходить уже в стадию, при которой развивается остеопороз, необходим прием медицинских препаратов.

Как бороться с остеопорозом и остеопенией:

  1. Обязательно вести здоровый образ жизни:
    • Если заниматься гимнастикой по полчаса через день, то есть вероятность увеличения костной массы на пять процентов за первые месяцы.
    • Массажные процедуры. Они улучшают кровообращение и разминают мышцы. Делать массаж следует мягко, чтобы не травмировать кости.
    • Принятие солнечных ванн. Загорая умеренно, организм принимает витамин D, за счет чего костная масса наращивается.
  2. Препараты для укрепления костей. Остеопороз в настоящее время лечится на должном уровне. Лекарственных препаратов большое разнообразие, и их перечисление может занять слишком много места. Их название и действие можно узнать, прочитав соответствующие медицинские статьи. Наиболее же распространенными средствами являются:
    • Лекарства, содержащие витамин D. Они помогают всасывать кальций в кровь из кишечника. При большой концентрации кальция в крови он из костей не вымывается. Но следует знать, что избыток этого витамина (при употреблении на протяжении длительного времени) приводит к появлению камней в почках у людей, склонных к камнеобразованию.
    • Кальцитонины. Лекарства, которые стимулируют костеобразование и уменьшают боли. Они подавляют клетки-разрушители, за счет чего вымывание кальция из костей заметно снижается. Также кальцитонины стимулируют работу клеток-строителей, тем самым помогая поступлению в костную ткань кальция. Побочных эффектов у этих препаратов почти нет. Могут быть приливы крови, небольшая тошнота, повышение АД. Если дозу препарата уменьшить, то и побочные эффекты пройдут.
    • Ингибиторы костной резорбции. Появились эти лекарства совсем недавно. Их работа заключается в подавлении активности клеток-разрушителей и уменьшении резорбции костной ткани.
    • Эстрогены или препараты женских гормонов. Их полезно принимать всем женщинам в постклиматическом отрезке времени для устранения или смягчения тех расстройств, которые могут возникнуть при недостаточной работе женских половых желез. Врачи рекомендуют эстрогены, чтобы лечить климатический остеопороз. Они способны содействовать равновесию между клетками-разрушителями и клетками-строителями, мешать повышению ломкости костей и рассасыванию костной ткани. Не всем женщинам эти гормоны можно применять, поэтому лечиться ими следует, только проконсультировавшись с врачом.

Многие путают симптомы остеохондроза с остеопорозом, считая, что это одно и то же заболевание. В основном же большинство думает, что эти болезни являются просто некой проблемой с позвоночником. Однако это ошибочное мнение.

Прогноз при остеопорозе благоприятный при условии проведения адекватной терапии, соблюдении лечебно-физкультурного режима и применении специализированной диеты. В некоторых случаях, особенно в пожилом возрасте при отсутствии должного лечения часто возникают переломы в крупных костях (бедренная, плечевая, тазовые кости), что сопровождается выраженным кровотечением и тяжёлым сращением перелома.

Почему на фоне остеопении развивается остеопороз?

Почему на фоне остеопении развивается остеопороз

Стремительному развитию остеопороза способствует медленно прогрессирующая остеопения, которая со временем приводит к активному разрушению костей

Остеопения – это медленно прогрессирующее заболевание, вызывающее деминерализацию костей. Патология прогрессирует в течение нескольких десятков лет, а проявляется уже в пожилом возрасте. Опасность этого заболевания заключается в полном отсутствии специфических симптомов.

Нарушение усвоения кальция и разрушение минерального слоя костной ткани – это благоприятная почва для развития остеопороза. Остеопороз на фоне остеопении развивается в 85% случаев. Это объясняется следующими изменениями:

  • нарушение регенерации костной ткани из-за ее деминерализации;
  • ухудшение обменных процессов в хрящевой ткани;
  • возрастное нарушение усвоения кальция и фосфора.

Остеопения может считаться легкой формой остеопороза. По мере ее прогрессирования патологические процессы в костной ткани усиливаются, происходят необратимые изменения в скелете человека.

Диагностика остеопении

Наиболее достоверным методом диагностики остеопении является денситометрия с помощью аппаратов с использованием двойной энергии рентгеновской абсорбциометрии. Проводится сканирование плотности костной ткани в бедре позвоночнике и иногда запястья. Эти зоны выбраны, потому что в этих зонах, чаще всего, бывают переломы костей.

Денситометрия является очень точным методом исследования для прогнозирования возможных переломов в будущем. Другими методами измерения плотности костной ткани являются количественная компьютерная томография (ККТ), а также количественная ультразвуковая денситометрия. Иногда обычная рентгенография выявляет диффузную остеопению или остеопению в определенном месте, например, в позвоночнике.

Периартикулярная остеопения является показателем воспаления вокруг определенного сустава (сочленения). Такую картину можно наблюдать, например при ревматоидном артрите и это не означает, что есть снижение плотности костной ткани всего скелета. Но рентгенография позволяет только качественно оценить наличие снижения плотности костной ткани, а денситометрия позволяет определить и количественные показатели снижения минеральной плотности костей. Денситометрия показана следующей группе людей:

  • Женщины в возрасте 55 лет и старше и мужчины 70 лет и старше
  • Женщины и мужчины 50-69 лет с повышенным риском остеопороза
  • Взрослые, у которых есть переломы костей после 50 лет
  • Взрослые с медицинскими состояниями, связанными с потерей костной массы (например, ревматоидный артрит), или те, кто принимает медикаменты, которые могут привести к потере костной массы (например, преднизон или другие стероиды)
  • Пациентам, получающим лечение от остеопении или остеопороза для мониторинга результатов лечения

Единицей измерения является SD- единица стандартного отклонения. Т-балл расшифровывается следующим образом:

  • отклонение от нормы ниже -1 SD, но выше — 2, 5 SD, то диагностируется остеопения;
  • если ниже — 2, 5 SD, то диагностируется остеопороз;
  • если ниже — 2, 5 SD при наличии перелома позвонка или шейки бедра, то диагностируется тяжелый остеопороз.

Многие мужчины ошибочно полагают, что остеопения сугубо женское заболевание и они ей не подвержены. Однако это глубокое заблуждение. По причине того, что у мужчин максимальная минеральная плотность костной ткани больше, чем у женщин в среднем возрасте (45- 55 лет), остеопороз и остеопения может у них развиться в более позднем возрасте.

Диагностика состояния костей при остеопении и остеопорозе

Денситометрия – лучший способ диагностировать заболевание на ранних стадиях развития

Остеопения выявляется часто совершенно случайно, например, при плановой рентгенографии. Остеопороз на начальных стадиях сложно диагностируется. Как правило, пациенты обращаются к врачу при появлении постоянных болей в спине. На стадии появления симптомов остеопороза рентген выявляет значительные потери плотности костей – свыше 25-30%.

Самый достоверный метод выявления заболевания – это измерение плотности костной ткани, или денситометрия. Этот диагностический метод позволяет выявить патологический процесс на ранней стадии. Денситометрия рекомендована в качестве ежегодного обследования людям, которые входят в группу риска по развитию остеопении и остеопороза.

Артроз: что это такое?

Еще одно из заболеваний костей, таких как остеопороз — артроз. При этом заболевании идет дистрофическое изменение суставного хряща, что приводит к деформации костей. Развивается артроз чаще всего в суставах ног и рук. Реже этим заболеванием могут поражаться межпозвонковые диски.

Самые частые причины остеопороза и артроза:

  • повреждения суставов при травмах;
  • нагрузки на сустав, ухудшающие кровоснабжение;
  • с возрастом хрящ утрачивает пластичность, может повредиться и вызвать артроз;
  • нагрузки на суставы из-за избыточного веса;
  • плоскостопие, как это ни странно, тоже может вызвать артроз;
  • нарушения обмена веществ;
  • заболевания сосудов.

Артроз имеет 4 степени. Зная симптомы заболевания, определение степени будет являться легкой задачей.

1-ая степень. Суставы подвижны, но только в одном направлении; появляется отечность, хруст, который пока едва слышен; боль незначительная, но ноющая; покалывание. Обычно на это не обращают внимание, но все же необходимо вовремя начать лечение.

Артроз на этой стадии можно вылечить народными средствами, при помощи специальных мазей, и постараться не нагружать суставы.

2-ая степень. На этом этапе симптомы проявляются более отчетливо. В суставах чувствуется давление, легкая усталость становится постоянной, боль может быть при небольших движениях и сопровождается хрустом. Все труднее конечности разгибаются и сгибаются. Артроз 2-ой степени опасен тем, что суставы начинают деформироваться.

Народная медицина в этом случае уже не поможет, поэтому лечить болезнь необходимо традиционными способами, которые назначают врачи. Долгое время передвигаться или стоять, не шевелясь, а так же поднимать тяжести, имея артроз такой степени, нельзя.

3-я степень. Артроз развивается уже очень болезненно. Боль пронзительная, даже если человек не двигается. Иногда суставы могут полностью отказать и, больной становится недееспособным.

Лечение обязательно системное. Вместе с медикаментозным назначают физиопроцедуры, лазерную или магнитотерапию.

4-ая степень. Боли в суставах очень сильные. Не могут помочь любые обезболивающие. Артроз в этой степени лечится только хирургически (замена сустава протезом).

Группы риска и виды заболевания

Артроз может поразить различные области тела, но больше всего распространены артрозы таких суставов, как:

  • плечевого;
  • коленного;
  • стопы и кисти;
  • тазобедренного;
  • поясничного и шейного отделов.

Артроз, что подтверждают многочисленные медицинские статьи, носит название остеоартрит, так как связан с деформацией костной ткани.

Артроз может возникнуть у таких людей, как:

  • профессиональные танцоры;
  • спортсмены;
  • автолюбители;
  • работники физического труда;
  • женщины, которые длительно носят обувь на высоком каблуке;
  • люди с малоподвижным образом жизни.

Медицинские статьи подтверждают факт: так как артроз проявляется не сразу, а через определенное время, не стоит запускать состояние суставов, если вы входите в группу риска. Следует поддерживать свое здоровье профилактикой. На основе приведенной информации можно сделать вывод, что здоровый образ жизни, физические нагрузки и правильное питание являются приемлемым предупреждением многих заболеваний костей и суставов организма человека.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

Остеопения это состояние костной ткани, характеризующееся снижением плотности костной ткани, что приводит к ослаблению костей и повышенному риску перелома костей. Остеопения и остеопороз это родственные состояния. Разница между остеопенией и остеопорозом в том,что при остеопении потеря костной массы не столь сильная, как при остеопорозе.

Остеомаляцию, остеомиелит и остеоартрит нередко путают с остеопенией, так как на слух они чем- то похожи. Остеомаляция является нарушением минерализации вновь образованной кости, что приводит к ослаблению кости и склонности к переломам. Существует много причин остеомаляции, в том числе это дефицит витамина Д и низкий уровень фосфатов крови.

Пациенты с остеопенией не так подвержены переломам костей, как пациенты с остеопорозом, однако, в связи с тем людей с остеопенией гораздо больше, чем с остеопорозом, то с учетом большого числа пациентов количество переломов может быть значительным.

Примерно у 50% женщин европейской расы отмечаются переломы костей в течение жизни. Переломы костей, обусловленные остеопенией и остеопорозом, имеют большое значение, потому что они могут быть очень болезненными, хотя компрессионные переломы позвонков могут быть безболезненными. Кроме болевых проявлений, например при переломах бедра, возникают серьезные проблемы, так как эти переломы требуют хирургического вмешательства, а почти 30 % пациентов с переломом шейки бедра требуют длительного сестринского ухода.

Переломы бедра, особенно у пожилых людей, сопровождаются высокой смертностью. Примерно 20% людей умирают в течение года после перелома шейки бедра, из-за осложнений, таких как тромбозы, застойные пневмонии и других осложнений, обусловленных обездвиженностью пациентов. Например, потери здравоохранения из-за переломов, связанных с остеопений и остеопорозом в США достигают 15 миллиардов долларов. В связи с тенденцией старения населения количество переломов шейки бедра будет увеличиваться.

Это является главной причиной того, что человек долгое время не обращается к специалистам и не получает должного лечения.

Можно отметить первые признаки перехода остеопении в остеопороз:

  1. Возникает компрессия и деформация позвонков, патологическое изменение осанки, может незначительно снижаться рост человека.
  2. Шейный прогиб и дорзальный кифоз усиливаются. У больных женского пола может возникнуть сколиоз.
  3. Во время переломов появляется боль в позвоночном столбе, которая усиливается при резких движениях, подъеме тяжестей и даже кашле и чихании.
  4. Патологический процесс в позвоночном столбе часто рецидивирует, так как появляются компенсаторные явления вследствие гипертонуса мышц.
  5. После сна и отдыха боли уменьшаются, но опять возвращаются из-за физической активности в дневное время.
  6. Острый период заболеваний – около 7 дней. Затем могут быть тупые и ноющие боли. Между первым и последующими переломами может пройти несколько лет.
  7. Перелом в любом возрасте, вызвавший удивление, то есть на пустяковом месте, чего раньше не было замечено за своим организмом.
  8. Снижение роста вследствие компрессии позвонков.
  9. Затрудненное вставание (поражение тазобедренных суставов).
  10. Невозможность загореть, как раньше.
  11. Пальцы рук становятся “прозрачными”.

Перечислим основные симптомы, на которые следует обратить внимание всем людям, чтобы обнаружить заболевание на начальной стадии.

По медицинским данным, 50% недоношенных детей имеют симптомы остеопении. Основная причина – недостаток при внутриутробном развитии кальция и фосфора. Поэтому эти дети после рождения должны получать минералы в большом объеме. При этом употребление ребенком витамина Д устанавливается педиатром в индивидуальном порядке. Также для усиления костной системы в период младенчества необходимо применять комплекс специальных упражнений и массажные процедуры.

Рекомендации врачей

Рекомендации врачей для профилактики остеопении и остеопороза

Солнечные ванны способствуют лучшему усвоению кальция в организме

Остеопения и остеопороз – это не приговор. При своевременном выявлении болезни и соблюдении рекомендации врача удается остановить прогрессирование патологии и улучшить качество жизни пациента.

При таких диагнозах врачи рекомендуют:

  • придерживаться специальной диеты, чтобы покрыть дневную потребность организма в кальции;
  • принимать солнечные ванны, чтобы улучшить усвоение кальция;
  • беречь кости от травм;
  • носить корсет (при тяжелых формах остеопороза).

Женщинам старше 45 лет рекомендуется ежегодно проходить обследование для определения плотности костной ткани. Раннее выявление остеопении или остеопороза позволяет быстро приступить к лечению и остановить прогрессирование болезни до начала развития необратимых изменений.

Почему убывает костная масса

Некоторые люди ошибочно отождествляют эти два недуга, принимая их за одно общее заболевание. Однако это разные болезни, но следует помнить, что остеопороз является следствие остеопении. Лечение этих нарушений у мужчин и женщин проводится на начальной стадии заболевания, поскольку в этом случае процессы в костных тканях еще можно приостановить.

Деминерализация костной массы — это основная причина инвалидности у пожилых людей. Поскольку эти недуги на ранних стадиях развития протекают бессимптомно, то многие пациенты узнают о наличии болезни только после сложного перелома, например, шейки бедра или позвонковых дисков.

Костная ткань молодого человека состоит на 70% из ценных минеральных веществ: кальция, фосфора, магния и прочих полезных макро и микро элементов. В детском возрасте костная масса активно нарастает, в 25- 30 лет минерализация костей достигает кульминации, а потом начинается ее медленное, но безвозвратное убывание. После 40 — 45 лет ее снижение составляет 1% в год, что значительно деминерализует костные структуры.

В контексте гериартрии (раздел изучающий болезни и методы их лечения у пожилых людей старческого возраста), остеопения — это механизм ремоделирования (процесс переустройства существующей структуры) костей.

В образовании костной ткани участвуют три типа клеток:

  • остеоциты (зрелые клетки), которые обеспечивают минерализацию костей и участвуют в обменных процессов;
  • остеокласты (клетки — разрушители), способствующие деградации костной ткани, поддерживая тем самым постоянный процесс обновление и деградации костной тканей;
  • остеобласты (клетки — строители), которые синтезируют межклеточное вещество и костные протеины для пропитывания солями кальция костей, со временем превращаются в остеоциты.

Процесс обновления и деградации костной ткани — непрерывный. Как правило, он происходит один раз в два — три года и длится 100- 200 дней в году.

Однако в период менопаузы после каждого цикла обновления и деградации наблюдается некоторое уменьшение плотности костей. То есть процесс обновления происходит, но уже не качественно, с каждым разом все хуже происходит ремоделирование костной ткани и все больше она деградирует. Кроме того, у мужчин потеря костной массы после 40 составляет 0,5%, а у женщин около 3% (с ускорением после менопаузы).



Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector